張波副主任醫(yī)師

骨科

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

壓縮性骨折一定要手術(shù)嗎

2019/5/2 11:36:47播放 : 5036 手機(jī)瀏覽
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壓縮性骨折一定要手術(shù)嗎

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  壓縮性骨折是不是一定要手術(shù),這個(gè)取決于第一個(gè)骨折的類型,第二個(gè)骨折的壓縮程度,第三個(gè)患者是否有嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。

  那么,第一個(gè)就是骨折的類型。如果骨折只是局部的、輕微的壓縮或者說壓縮比例在1/3以內(nèi),而患者又沒有臨床癥狀。沒有什么叫臨床癥狀?腰痛肯定會(huì)有了,他沒有神經(jīng)癥狀,比如說沒有引起腿痛,沒有引起腿麻,那么這一類患者我們往往建議采取保守治療方式。

  那么,對(duì)于壓縮的比例,比如說本來有這么高,壓縮了一半甚至于小于一半,有的患者壓成一條線型的,這一類患者他往往有很劇烈的疼痛,那么如果讓這種患者長(zhǎng)期臥床休息,它可能會(huì)帶來一些并發(fā)癥或者說因?yàn)楣钦蹓K突到椎管內(nèi)壓迫神經(jīng),這類患者才需要手術(shù)治療。

  總的來說,我們大多數(shù)老年的骨質(zhì)疏松性的壓縮性骨折可以采取保守治療,那么最重要的一點(diǎn)就是說看我們壓縮的比例有多大,壓縮的比例小于1/3,而且患者沒有什么嚴(yán)重的臨床癥狀或者沒有神經(jīng)癥狀,這類患者我們不需要選擇手術(shù),保守治療即可。

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