肛裂的治療方法 保持大便通暢很重要

　　肛裂對于人們來說并不陌生，肛裂除了便血以外，還經(jīng)常還伴有肛門疼痛，嚴重的話疼痛可持續(xù)數(shù)小時，十分痛苦。那么肛裂要怎么治療？有什么方法能減輕這些痛苦？下面熱心醫(yī)生給大家介紹肛裂的治療方法。

問：肛裂用什么藥最好 肛裂怎么治療

答：你好！如果流血多，可以口服云南白藥。你也可以用馬應(yīng)龍試試。

　　肛裂的治療方法：

　　1.保持大便通暢：口服緩瀉劑，使大便松軟、潤滑，增加多纖維食物攝入和改變大便習(xí)慣，逐步糾正便秘的發(fā)生。

　　2.局部坐?。号疟闱昂笥?∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴，保持局部清潔。

　　3.肛管擴張：適用于急性或慢性肛裂不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。優(yōu)點是操作簡便，不需要特殊器械，療效迅速，術(shù)后只需每天坐浴即可。方法：局麻后，病人取側(cè)臥位，先以2示指用力擴張肛管，以后逐漸伸入二中指，維持擴張5min。

　　在男性應(yīng)向前后方向擴張避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸而影響擴張，女性骨盆寬，不存在此問題。肛管擴張后，可去除肛管括約肌痙攣，故術(shù)后能立即止痛。擴張后，肛裂創(chuàng)面擴大并開放，引流通暢，淺表創(chuàng)面能很快愈合。但此法的不足是可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁，且復(fù)發(fā)率較高。

　　4.硝酸甘油油膏局部應(yīng)用：lund等（1997）報道用0.2%硝酸甘油軟膏涂于肛裂處，2次/d，共4～6周。結(jié)果發(fā)現(xiàn)用藥20min后肛管最大靜息壓從122.1±44cmh2o降至72.5cmh2o，相當于一次性“化學(xué)性括約肌切開術(shù)”。治療39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周內(nèi)治愈；排便疼痛在2周內(nèi)消失；復(fù)發(fā)5例，其中4例經(jīng)再次用藥后痊愈；無1例發(fā)生肛門失禁，但有8例治療中有輕度疼痛。

　　本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術(shù)方法，但仍需大宗病例的隨機對照和長期隨訪研究。

　　5.肉毒桿菌毒素局部注射：小劑量毒素有弱化內(nèi)括約肌張力的作用。jost用該藥治療12例慢性肛裂，在肛裂旁經(jīng)外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素（50u/ml）。8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天測壓示最大隨意擠壓壓力下降，第3月10例創(chuàng)口愈合。

　　在以后治療的50例中有3例肛門失禁，5例女病人發(fā)生肛周血栓形成，而男性無此并發(fā)癥。此法療效尚有待進一步總結(jié)。

　　6.手術(shù)療法：對經(jīng)久不愈，非手術(shù)治療無效的慢性肛裂可采用下列手術(shù)治療。

　?。?）肛裂切除術(shù)：即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時垂直切斷部分內(nèi)括約肌。該法優(yōu)點是病變?nèi)壳谐?，?chuàng)面寬大，引流通暢，便于肉芽組織從基底生長，但其缺點是留下創(chuàng)面較大，傷口愈合緩慢。

　?。?）內(nèi)括約肌切斷術(shù)：內(nèi)括約肌具有消化道不隨意環(huán)形肌的特性，易發(fā)生痙攣及收縮，這是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用內(nèi)括約肌切斷術(shù)治療肛裂。一般部分內(nèi)括約肌切斷術(shù)很少引起便失禁。

　　生活中肛裂患者要少吃辛辣刺激的食物，以防加肛裂癥狀加重。更多疾病問題你可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生，或者在微信公眾號（rxys99）上咨詢。