寶寶腦積水的初期表現(xiàn) 寶寶腦積水癥狀

　　腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加。據(jù)統(tǒng)計，小兒腦積水的發(fā)病率高達0.3%~0.5%;僅我國，每年新增腦積水患兒15萬左右。

　　問：小孩腦積水去哪家大醫(yī)院治療好

　　答：您好，這種情況一般是先天性的，腦室積水。要想治療的話，我建議你們可以去北京兒童醫(yī)院進行治療，你們當?shù)氐娜兹嗣襻t(yī)院兒科也是可以治療的。

　　很多小兒腦積水的孩子在就診時，癥狀已較為嚴重，此時多會表示遺憾“能早點來就好了”并詢問：醫(yī)生，孩子得了腦積水可能出現(xiàn)哪些癥狀呢?

　　小兒腦積水患者的癥狀隨患兒的發(fā)病年齡變化而變化。

　　在急性腦積水期，患者尤其是嬰兒患者癥狀主要表現(xiàn)為頭圍異常、顱內(nèi)高壓癥狀、鹵門增寬和Macewen征、落日眼征、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等。

　　頭圍異常：頭圍異常增大多見于出生時或出生后不久，之后數(shù)月甚至數(shù)周之內(nèi)頭圍呈進行性擴展，有的患兒甚至因頭部過重頸部不能直立。

　　顱內(nèi)高壓癥狀：顱內(nèi)高壓癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等，常見于腦積水進展迅速的患兒。

　　鹵門增寬：鹵門增寬常見為前囪增寬，張力增高;部分患兒后囪或側(cè)囪亦可裂開。

　　Macewen征：Macewen征是指叩診孩子頭頂，呈實性鼓音即“破罐音”。

　　落日眼征：落日眼征是腦積水孩子的重要體征之一，是指眼球下半部沉落到下眼瞼下方，患兒雙眼上視受限，兩眼球下轉(zhuǎn)。

　　神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙：神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙多見于腫瘤導(dǎo)致腦積水患者，但是如果放任病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)運動功能障礙、視力減退生長發(fā)育障礙、智力減退、肢體痙攣性癱瘓及意識障礙等。

　　其他：腦積水的孩子還可能出現(xiàn)精神不振、遲鈍、易激惹、抽搐、內(nèi)分泌功能紊亂等。

　　腦積水患者癥狀表現(xiàn)較明顯，如果家長能夠仔細觀察孩子變化的話，多數(shù)能夠發(fā)現(xiàn)異常。一旦發(fā)現(xiàn)孩子可能得了腦積水，家長一定要及時就醫(yī)，幫助孩子早日明確病情，并做相關(guān)治療。

　　目前，臨床上對于小兒腦積水的治療主要有保守治療和手術(shù)治療兩種選擇。其中，保守治療主要是限制飲水，服用利尿劑，效果有限。保守治療中藥物治療是被患者家長提及較多的，目前認為藥物治療多適用于不能手術(shù)治療的病例，或作為術(shù)前準備。所以，腦積水的治療主要以手術(shù)治療為主!

　　目前，臨床上手術(shù)治療腦積水主要有分流手術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù)兩種各有優(yōu)勢又各有不足的術(shù)式供患者選擇。

　　適用于所有患者的手術(shù)：分流手術(shù)

　　分流手術(shù)主要是通過引流管將腦脊液分流到身體的其他部位，比如腦室-腹腔分流術(shù)便是將腦脊液引入腹腔。此外，臨床使用較多的分流手術(shù)還包括腦室-心房分流術(shù)、腰大池-腹腔分流術(shù)及外引流術(shù)等。

　　分流手術(shù)是腦積水治療的首選，主要原因在于雖然其可能出現(xiàn)分流管導(dǎo)致的各種并發(fā)癥，但是技術(shù)成熟、操作難度簡單，能夠用于所有腦積水患者的治療，有著廣泛的適應(yīng)癥。

　　新興手術(shù)術(shù)式：神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)

　　神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)是近年來逐漸興起并應(yīng)用于臨床的小兒腦積水手術(shù)治療方式，主要有腦室鏡下脈絡(luò)叢灼燒術(shù)、三腦室底造瘺術(shù)等，主要應(yīng)用于梗阻性腦積水的治療。

　　神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)適應(yīng)癥不夠廣、對患者年齡有一定的要求并且不能避免手術(shù)并發(fā)癥，但是其優(yōu)勢同樣明顯，比如手術(shù)時間較短、創(chuàng)傷小，不需要更換分流管也不會出現(xiàn)其他分流管導(dǎo)致的并發(fā)癥等。

　　總而言之，二者在腦積水的治療中各有千秋又各有不足，需要醫(yī)生根據(jù)患者病情來判斷。但是，一切的前提都是家長能夠判斷孩子是否患病并及時就醫(yī)!