慢性胃炎的病因 胃炎的治療方式

　　慢性胃炎是由于不同病因所導致的胃粘膜炎癥，最為常見的慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。其臨床的癥狀表現(xiàn)為上腹部不適和隱痛、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐和食欲減退。慢性胃炎病程緩慢，反復發(fā)作而且難愈。關于慢性胃炎的病因，先和熱心醫(yī)生一起來看看慢性胃炎的介紹。

　　問：胃脹伴有隱隱作痛怎么回事

　　答：你好，考慮有胃炎的可能，可以吃一下胃蘇顆粒。

　　慢性胃炎常見的病因介紹

　　(1)急性胃炎的遺患

　　急性胃炎后，胃黏膜病變持久不愈或反復發(fā)作，均可形成慢性：胃炎。

　　(2)刺激性食物和藥物

　　長期服用對胃黏膜有強烈刺激的飲食及藥物，如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物，或進食時不充分咀嚼，粗糙食物反復損傷胃黏膜，或過度吸煙，煙草酸直接作用于胃黏膜所致。

　　(3)免疫因素

　　免疫功能的改變在慢性胃炎的發(fā)病上已普遍受到重視，萎縮性胃炎，特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮黏膜內(nèi)可找到壁細胞抗體;胃萎縮伴惡性貧血患者血液中發(fā)現(xiàn)有內(nèi)因子抗體，說明自身免疫反應可能是某些慢性胃炎的有關病因。

　　(4)十二指腸液的反流

　　研究發(fā)現(xiàn)慢性胃炎患者因幽門括約肌功能失調(diào)，常引起膽汁反流，可能是一個重要的致病因素。胰液中的磷脂與膽汁和胰消化酶一起，能溶解黏液，并破壞胃黏膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反彌散入黏膜，進一步引起損傷。由此引起的慢性胃炎主要在胃竇部。

　　(5)感染因素

　　研究發(fā)現(xiàn)慢性胃炎患者在胃竇黏液層接近上皮細胞表面有大量幽門螺桿菌(H P)存在，其陽性率高達5 O%～8 O%，此菌并不見于正常胃黏膜。凡該菌定居之處均見胃黏膜炎細胞浸潤，且炎癥程度與細菌數(shù)量有關。

　　慢性胃炎患者應注意哪些問題近年來，隨著生活水平的提高，由于飲食不規(guī)律及不良的生活習慣，越來越多的人犯上了急性胃炎，久而久之，就轉(zhuǎn)化為了慢性胃炎。慢性胃炎是胃黏膜 慢性炎癥，主要特征是炎癥、萎縮和腸化生。發(fā)病率高，并且隨著年齡的增長而增高，大約占接受胃鏡檢查的門診患者中的80%～90%，在發(fā)病率高的人群中，男性要稍多于女性?？梢?，慢性胃炎是應該引起我們足夠重視的一種疾病。因此，在生活中，我們要足夠重視飲食調(diào)理及生活作息。

　　慢性胃炎的患者主要表現(xiàn)為上腹痛，飽脹不適，有時也會伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐等癥狀。當胃炎急性發(fā)作時，患者應臥床休息，并注意上腹部保暖。如果患者感覺疼痛難忍，可遵醫(yī)囑給予局部熱敷，具體方法為：用食鹽適量炒熱，敷熨胃痛部位，治療胃寒作痛。

　　飲食中，以減輕胃部負擔為原則?；颊邞⒁馍倭慷嗖?，一般進食少渣、溫熱、清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如粥，麥麩等。盡量少吃或不吃煙熏、腌制食物，避免 辛辣、生冷等刺激性食物。如果飯后容易出現(xiàn)食滯腹脹，也可以選擇寬中和胃消食之品，像蘿卜、山楂、柑橘等。平時宜選擇健脾的食物，如牛奶、雞蛋、大棗、山藥、生姜等。

　　如患者服藥后出現(xiàn)胃部不適，惡心等反應，說明此藥物對胃腸道有刺激作用，如阿司匹林等非甾體類抗炎藥，應選擇在餐后服用，減少藥物對胃的刺激。而服用一些對胃黏膜有保護作用的藥物如胃黏膜保護劑，質(zhì)子泵抑制劑，可以適當?shù)倪x擇餐前或睡前服用。

　　在這里，建議大家可以在家中常備一些中成藥如健胃消食片、午時茶、保和丸等來幫助運化，以減輕不適。但不可產(chǎn)生依賴性，以免掩蓋病情，錯過最佳治療時間。

　　不同情況下胃炎的治療方法

　　慢性胃炎的治療目的是緩解癥狀和改善胃黏膜炎性反應;治療應盡可能針對病因，遵循個體化原則。

　　根除Hp治療

　　適用于Hp陽性的慢性胃炎有胃黏膜萎縮、糜爛或有消化不良癥狀者。國內(nèi)Hp感染處理共識意見推薦對有胃黏膜萎縮、糜爛或有消化不良癥狀者根除Hp。根除Hp可消除相關性慢性胃炎活動性，使慢性炎性反應程度減輕，防止胃黏膜萎縮和腸上皮化生進一步發(fā)展;可使部分患者的萎縮得到逆轉(zhuǎn)。

　　抑酸治療

　　適用于有胃黏膜糜爛和(或)以反酸、上腹痛等癥狀為主者。胃酸、胃蛋白酶在胃黏膜糜爛(尤其是平坦糜爛)、反酸和上腹痛等癥狀的發(fā)生中起重要作用，抗酸或抑酸治療對愈合糜爛和消除癥狀有效。

　　抗酸劑作用短暫，質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用強而持久，可根據(jù)病情或癥狀嚴重程度選用。有胃黏膜糜爛和(或)以反酸、上腹痛等癥狀為主者可選擇抗酸劑、H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑治療。對于無酸或胃酸偏低的患者不宜使用。

　　促胃腸動力藥

　　適用于上腹飽脹、惡心、嘔吐為主要癥狀者。上腹飽脹、惡心、嘔吐的發(fā)生可能與胃排空遲緩相關，促胃腸動力藥如多潘立酮、曲美布汀、莫沙必利、伊托必利等可改善上述癥狀。

　　胃黏膜保護劑

　　適用于伴膽汁反流者。膽汁反流也是慢性胃炎的病因之一。幽門括約肌功能不全導致膽汁反流入胃，后者削弱或破壞胃黏膜屏障功能，使胃黏膜遭到消化液作用，產(chǎn)生炎性反應、糜爛、出血和上皮化生等病變。

　　胃黏膜保護劑如硫糖鋁可改善胃黏膜屏障，促進胃黏膜糜爛愈合。鋁碳酸鎂制劑可增強胃黏膜屏障并可結合膽酸，從而減輕或消除膽汁反流所致的胃黏膜損害。

　　葉酸

　　適用于萎縮性胃炎。葉酸參與維持DNA甲基化、DNA合成及蛋白質(zhì)合成，促進消化道上皮損傷的修復，抑制腫瘤細胞中癌基因的表達。葉酸修復上皮較慢，需3-6個月。

　　葉酸對萎縮性胃炎10年的臨床干預和應用證實，葉酸可改善組織學狀態(tài)，有利于萎縮性胃炎的轉(zhuǎn)歸，使胃癌發(fā)生率明顯降低。