生活中,肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率很高,肩關(guān)節(jié)脫位屬于骨科常見的疾病,此病給患者帶來的傷害比較大,如果不及時治療肩關(guān)節(jié)脫位,患者就會出現(xiàn)傷肩腫脹,疼痛等情況,面對肩關(guān)節(jié)脫位的出現(xiàn),患者們需要了解病因,并及時對癥治療。
答:你好,最好去醫(yī)院拍片確定治療。
肩關(guān)節(jié)脫位的三大原因
1、外傷
患者側(cè)向跌倒,患肢手掌或肘后著地,暴力沿著肪骨干傳至肋骨頭,使肋骨頭沖破較薄弱的關(guān)節(jié)囊前壁,滑至除突下間隙,形成吸突下脫位,此種脫位較為多見。若暴力過大,則肋骨頭可被推至鎖骨下部成為鎖骨下脫位,但臨床上較為少見。
2、暴力所致
肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見,常因間接暴力所致,如跌倒時上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下脫出,形成前脫位,肱骨頭被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脫位,如暴力較大,肱骨頭再向前移致鎖骨下,形成鎖骨下脫位,后脫位很少見,多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時手部著地引起,后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位,肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng),可發(fā)生習(xí)慣性脫位。
3、杠桿作用力
當(dāng)上肢高舉、外屜、外旋時,肪骨大結(jié)節(jié)與肩蜂緊密相接,并形成杠桿力的支點。若手掌撐地暴力上傳或暴力使上肢過度外展,肱骨頭受力后向前下部滑脫,成為盂下脫位。因胸大肌和肩腫下肌的牽拉,肱骨頭又滑至肩前成為喙突下脫位。
肩關(guān)節(jié)脫位救治可有兩種辦法:其一是牽引推拿法。這種辦法需3個人配合操作。病人坐住,一助手雙手抱住患側(cè)腋下,另一助手握著病人手腕部,將患肢外展30—40度,兩助手作對拉牽引,并緩緩?fù)庑贾g(shù)者雙手握住肩部,并將肱骨頭向關(guān)節(jié)盂推動即可復(fù)位。
肩關(guān)節(jié)的治療方法有哪些?
1、手法復(fù)位
肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位,選擇適當(dāng)麻醉,使肌肉松弛并使復(fù)位在無痛下進(jìn)行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進(jìn)行。習(xí)慣性脫位可不用麻醉。復(fù)位手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等附加損傷。
(1)足蹬法
肩關(guān)節(jié)脫位患者仰臥,術(shù)者位于患側(cè),雙手握住患肢腕部,足跟置于患側(cè)腋窩,兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時旋轉(zhuǎn),內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時可聽到響聲。
(2)牽引推拿法
肩關(guān)節(jié)脫位傷員仰臥,一助手用布單套住胸廓向健側(cè)牽拉,第二助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉,第三助手握住患肢手腕向下牽引并外旋內(nèi)收,三方面同時徐徐持續(xù)牽引。術(shù)者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復(fù)位。二人也可做牽引復(fù)位。
2、手術(shù)復(fù)位
有少數(shù)肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)復(fù)位,其適應(yīng)癥為:肩關(guān)節(jié)前脫位并發(fā)肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫阻礙手法復(fù)位者;肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折,骨折片卡在肱骨頭與關(guān)節(jié)盂之間影響復(fù)位者;合并肱骨外科頸骨折,手法不能整復(fù)者;合并喙突、肩峰或肩關(guān)節(jié)盂骨折,移位明顯者;合并腋部大血管損傷者。
標(biāo)簽:脫臼,胳膊脫臼,手臂脫臼
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