過(guò)敏性紫癜怎么治療 過(guò)敏性紫癜能自愈嗎

　　過(guò)敏性紫癜是兒童時(shí)期最常見(jiàn)血管炎之一，多發(fā)于學(xué)齡前兒童，臨床特征包括非血小板減少性紫癜，關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛，腹痛，胃腸道出血，以及腎臟損害。多發(fā)生于寒冷季節(jié)，合并上呼吸道感染者多達(dá)30%到50%。

　　問(wèn)：過(guò)敏性紫癜有辦法治療嗎

　　答：你好，這情況可用抗過(guò)敏藥物對(duì)癥治療。

　　過(guò)敏性紫癜具有自限性，該病導(dǎo)致的單純皮疹通常無(wú)需治療。然而對(duì)于合并嚴(yán)重皮疹、急性關(guān)節(jié)痛、腹痛、腎臟損害等癥狀的患兒，應(yīng)控制急性期癥狀，監(jiān)測(cè)并改善，影響預(yù)后的因素。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)免疫學(xué)組于2013年制定并發(fā)布了《兒童過(guò)敏性紫癜循證診療建議》。總體治療措施包括，支持治療，對(duì)癥治療，免疫抑制治療以及近年來(lái)開(kāi)展的血液凈化治療。

　　首要要重視腎臟損害的監(jiān)控

　　過(guò)敏性紫癜的預(yù)后，主要取決于腎臟損害的程度。1/3的患兒存在腎臟受累。特別值得注意的是，即使尿常規(guī)結(jié)果正常，腎臟損害仍然可能存在。20%的患兒在確診20年后，進(jìn)展成為慢性腎臟疾病。所以，對(duì)過(guò)敏性紫癜患兒的腎臟損害長(zhǎng)期密切隨訪(fǎng)和積極治療，非常重要。

　　其次要正規(guī)合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　2010年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒布的過(guò)敏性紫癲診治指南中指出，糖皮質(zhì)激素治療過(guò)敏性紫癜使用指征為

　　1 有嚴(yán)重的消化道病變，如消化道出血;

　　2 表現(xiàn)為腎病綜合征者;

　　3 急進(jìn)性腎炎，可采用加潑尼龍沖擊治療。

　　單純口服糖皮質(zhì)激素，對(duì)于紫癜性腎炎沒(méi)有明顯的療效，而靜脈輸注加潑尼龍沖擊治療后口服潑尼松具有一定的療效，一般需要沖擊治療后再口服潑尼松6個(gè)月，同時(shí)口服抗血小板藥物雙嘧達(dá)莫及抗凝藥華法令。

　　第三要合理使用免疫抑制劑

　　常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰氨，硫唑嘌啉，環(huán)孢素A，他克莫司，嗎替麥考酚酯及雷公藤多甙等。使用免疫抑制劑的時(shí)候，應(yīng)權(quán)衡治療的有效性與免疫抑制劑可能導(dǎo)致的并發(fā)癥的情況，最佳的療程尚不確定，但不應(yīng)少于3個(gè)月。

　　第四要酌情考慮血液凈化治療

　　過(guò)敏性紫癜腎炎患兒，血液循環(huán)中存在大量的免疫活性介質(zhì)，如免疫球蛋白，IgA分子循環(huán)免疫復(fù)合物，多種炎癥因子，趨化因子及補(bǔ)體等。與紫癜腎炎的發(fā)病密切相關(guān)。血液凈化治療，主要包括血液透析、血液灌流、血漿置換(PE)及連續(xù)腎臟替代療法(CRRT)。其中血液灌流和血漿置換，可以有效清除循環(huán)免疫復(fù)合物、細(xì)胞因子、炎癥因子等有害物質(zhì)。血液凈化治療已在多種自身免疫性疾病取得廣泛應(yīng)用。

　　PE可以作為兒童，紫癜性腎炎的獨(dú)立治療手段，可以有效緩解病情，改善遠(yuǎn)期預(yù)后，在重癥的過(guò)敏性紫癜成年患者中，PE聯(lián)合激素治療，也可以快速緩解癥狀，并改善其長(zhǎng)期預(yù)后。

　　由于血漿置換對(duì)于新鮮冰凍血漿的需求量大，且存在輸入血制品的各種風(fēng)險(xiǎn)，故目前已經(jīng)采取血液灌流取代血漿置換，治療重癥的紫癜性腎炎。

　　但要避免過(guò)度治療，對(duì)于以下情況，可以考慮

　　1 嚴(yán)重的腹痛和消化道出血;

　　2 紫癜性腎炎，腎病危重型，或者組織活檢提示，新月體形成大于50%或者腎功能不全;

　　3 嚴(yán)重的關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限。

　　過(guò)敏性紫癜在春秋兩季的發(fā)病率比較高，常見(jiàn)于兒童和青少年，過(guò)敏性紫癜給患者的皮膚造成很大的傷害，那么，此病能自愈嗎?針對(duì)這一問(wèn)題，我們一起來(lái)看看專(zhuān)家的介紹吧!

　　過(guò)敏性紫癜能自愈嗎?

　　孩子是父母的心頭肉，是父母的掌中寶。在父母眼里，孩子健健康康的成長(zhǎng)比什么都重要。然而，近些年，隨著孩子患病的趨勢(shì)逐年增高，越來(lái)越多的父母開(kāi)始關(guān)注關(guān)于孩子容易發(fā)生哪些疾病的知識(shí)，紫癜無(wú)疑是其中一種，很多父母朋友就問(wèn)了，孩子患紫癜能自愈嗎?

　　因?yàn)楹⒆有∶庖呦到y(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育完整，容易出現(xiàn)免疫紊亂，隨著孩子不斷的長(zhǎng)大，免疫系統(tǒng)逐漸完善，有部分的孩子是可以自愈的，但是，因?yàn)楹⒆蝇F(xiàn)在還比較小，屬于一個(gè)高敏體質(zhì)，紫癜會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，這樣的話(huà)容易影響到孩子的腎臟，建議定期給孩子做一下尿常規(guī)的檢查，最好是晨尿，如有異常盡快規(guī)范治療，平時(shí)可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥控制紫癜，以以免影響到腎臟。

　　紫癜患者一定要注意，一定要去正規(guī)的醫(yī)院接受治療，以免給您帶來(lái)更大的傷害。