縱隔子宮是怎么導(dǎo)致的 發(fā)育異常

　　子宮縱隔屬于子畸形的一種，是由于子宮在胚胎發(fā)育時(shí)期，雙側(cè)副中腎管在演化過程中，縱隔吸收的某一過程受阻，使縱隔未被完全吸引，將子宮體分為兩半，但子宮下段相貫通，子宮外形完全正常。子宮縱隔引起流產(chǎn)和早產(chǎn)相對(duì)危險(xiǎn)度5%-95%不等，所以一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)提前治療。宮腔鏡切除子宮縱隔是微創(chuàng)外科治療，宮腔鏡子宮縱隔節(jié)除術(shù)是切除血管的胚胎殘留組織，術(shù)時(shí)無明顯出血，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后放環(huán)，并且用人工周期防止粘連。

　　導(dǎo)致子宮縱膈的原因有哪些?

　　子宮縱隔是先天發(fā)育中，雙副中腎管融合中受阻所致。子宮縱隔和雙角子宮的發(fā)生率為5%，子宮縱隔使子宮腔的對(duì)稱形態(tài)發(fā)生改變，并可能干擾正常生育功能。易引起原發(fā)性不孕或難治性不育癥。子宮縱隔可能由先天發(fā)育異常和后天失誤造成，如子宮閉塞，陰道橫隔，處女膜閉鎖等，人工流產(chǎn)，宮腔、陰道手術(shù)，陰道用藥等。

　　子宮縱隔一般無明顯癥狀，有的可出現(xiàn)月經(jīng)異常，非孕期重要表現(xiàn)為痛經(jīng)和經(jīng)量改變。痛經(jīng)而無月經(jīng)來潮，此因經(jīng)血潴留在宮腔，產(chǎn)生嚴(yán)重的痛經(jīng)，經(jīng)血不能排出，經(jīng)輸卵管逆流到腹腔，可能造成子宮內(nèi)膜異位及炎癥粘連，形成輸卵管積血。

　　導(dǎo)致子宮縱膈的原因有幾點(diǎn)?

　　子宮內(nèi)膜炎在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。該病的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。

　　生殖器官異常包括先天發(fā)育異常和后天失誤造成。先天發(fā)育如子宮閉塞，陰道橫隔，處女膜閉鎖等。后天可因人工流產(chǎn)，宮腔、陰道手術(shù)，陰道用藥等，形成宮頸、宮口、陰道、陰道口粘連，經(jīng)血不能排出體外，宮腔內(nèi)的壓力增高，導(dǎo)致經(jīng)血逆流，進(jìn)入盆腔。

　　子宮位置不正正常子宮位置為前傾前屈，以利于經(jīng)血流出，如果子宮后傾后屈，尤其程度較重者，容易造成經(jīng)血流出不暢，積聚子宮腔，使子宮腔內(nèi)的壓力增加，給經(jīng)血逆流進(jìn)入腹腔創(chuàng)造了條件。這也是引起女性患上完全性縱膈子宮的原因之一。

　　子宮縱隔的臨床表現(xiàn)

　　子宮縱隔病者在臨床下多無癥 狀，部分病人可伴有月經(jīng)增多;但大多數(shù)子宮縱隔有反復(fù)性流產(chǎn)、不育、早產(chǎn)及胎位異常的病史，有的是在做剖宮產(chǎn)手術(shù)或行人工流產(chǎn)刮宮術(shù)中發(fā)現(xiàn);其次部分病人在接受盆腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道縱隔，醫(yī)師進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)縱隔子宮?？v隔子宮即使懷孕，其胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和胎兒宮內(nèi)死亡的發(fā)生率也較高，因縱隔子宮較正常子宮肌層血管少，纖維組織多，妨礙正常著床;另外，覆蓋在隔上的內(nèi)膜對(duì)激素的刺激反應(yīng)差，隔又可妨礙正常的胎盤生長(zhǎng)致使早期胎兒死亡，如果能繼續(xù)妊娠下去也發(fā)展成宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

　　子宮縱隔的診斷

　　1、動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影是子宮縱隔重要的檢查方法之一;

　　2、陰道四維彩超于來經(jīng)前檢查診斷較準(zhǔn)確;

　　3、宮腔鏡檢查：宮腔鏡更能直接準(zhǔn)確判斷子宮縱隔的類型，是診斷子宮縱隔的“金標(biāo)準(zhǔn)”，區(qū)別完全性或不全性子宮縱隔，同時(shí)可診斷宮腔其病變。在行子宮縱隔切除術(shù)前，應(yīng)常規(guī)行宮腔鏡檢查。

　　宮腔鏡檢查明確診斷，子宮中隔如果引起流產(chǎn)就建議手術(shù)，手術(shù)方式是宮腔鏡下中隔切除術(shù)，手術(shù)時(shí)間一般是月經(jīng)干凈后3-7天，術(shù)后人工周期治療3個(gè)月，再復(fù)查宮腔鏡，無異常，可考慮再次妊娠。