克羅恩病到底多嚴重

　　小張是個高二學生，近一年來口腔反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)潰瘍，每天還有四、五次腹瀉，時輕時重，這令她痛苦不堪，造成她乏力、面色蒼白、食欲變差、明顯消瘦，個頭長得也很矮，像初二學生。但是小張到醫(yī)院做完結(jié)腸鏡檢查后卻沒有發(fā)現(xiàn)有啥疾病。后來，還是因為貧血及腹痛癥狀比較嚴重，再次到醫(yī)院就診，檢查以后發(fā)現(xiàn)小腸上有多發(fā)潰瘍，最終通過單氣囊小腸鏡及其他一些血液生化檢查確診為小腸克羅恩病。經(jīng)過積極的藥物治療，小張的腹痛癥狀得以控制后，貧血也糾正了，并且體重較前明顯增加，可以像正常人一樣上學，父母也不用為此操心了。

　　何謂“克羅恩病”?

　　克羅恩病是一類原因不明的腸道炎癥性疾病。目前，該病病因不明，可能與感染、免疫、遺傳有一定關(guān)系。該病主要累及小腸和結(jié)腸，引起貫穿腸壁各層的增殖性病變，會侵犯腸系膜以及局部淋巴結(jié)。

　　該病的發(fā)病率在6-9/10000左右。

　　“克羅恩病”有哪些表現(xiàn)?

　　克羅恩病起病比較隱匿，早期通常沒有癥狀，或癥狀比較輕微，很容易被忽略。一般從有癥狀到確診平均需要1- 3 年。該病常為反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，青年人居多，女性略多于男性。其癥狀包括發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、排便困難、里急后重(指腹痛窘迫，時時欲便，肛門重墜，便出不爽)、膿血便等消化道癥狀;進行性消瘦以及營養(yǎng)不良的發(fā)生比率比較高，兒童與青少年患者還會出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩;嚴重時可出現(xiàn)腸瘺、腹腔膿腫、消化道梗阻、穿孔、出血、甚至會導(dǎo)致癌變;此外，口腔、眼部、皮膚、肺部、肝臟、膽道、骨骼關(guān)節(jié)等腸外表現(xiàn)也較多見。

　　“克羅恩病”如何治療

　　本病尚無特效治療方法。在沒有并發(fā)癥時，支持療法與對癥治療為首選，可使相關(guān)癥狀緩解。有貧血者，可補充葉酸或維生素B12，嚴重者可輸血。低蛋白血癥可輸白蛋白或血漿。補充多種維生素、礦物質(zhì)可以有效促進體內(nèi)酶類與蛋白質(zhì)的合成，同時還具有保護細胞膜的作用。疾病活動期間，宜臥床休息，予以低渣、高營養(yǎng)飲食。嚴重疾患宜予以禁食，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，可選用腸內(nèi)或腸外高營養(yǎng)支持。疾病活動期，水楊酸偶氮磺胺吡啶、6-巰基嘌呤或腎上腺皮質(zhì)激素等藥能有效控制癥狀?？刂评^發(fā)感染及解痙、止痛、止瀉等針對性治療也有助于癥狀緩解。

　　完全性腸梗阻、急性穿孔或不能控制的大出血、腸瘺與膿腫形成，和難以排除癌腫的患者，可選擇手術(shù)治療。