猩紅熱起病急驟,開(kāi)始1-2天會(huì)出皮疹,先見(jiàn)于頸部、腋下及腹股溝處,24小時(shí)候內(nèi)就會(huì)蔓延全身。皮膚彌漫潮紅,上有均勻、密集的細(xì)小丘疹,似雞皮樣,壓之退色。在肘窩、腋窩等皮膚褶皺處皮疹密集成線狀;面部皮膚潮紅無(wú)皮疹,而口周圍皮膚如常,形成環(huán)口蒼白圈。
同時(shí)伴有高熱、咽喉腫痛或腐爛,舌乳頭腫脹如刺,狀如草莓或楊梅,小便黃、大便干結(jié)。
皮疹多于2日內(nèi)達(dá)到高峰,繼而按出疹順序消退,疹退一周后開(kāi)始脫屑,脫屑程度與出疹程度一致。出疹嚴(yán)重者,甚至可見(jiàn)脫皮。
本期將為大家介紹猩紅熱的治療。
抗生素治療
首選青霉素,根據(jù)病情選擇口服或靜脈給藥途徑,療程10天。足療程抗生素治療,不僅可以減少猩紅熱的復(fù)發(fā),還可以有效的預(yù)防風(fēng)濕熱。研究表明,發(fā)病2日內(nèi)應(yīng)用抗生素治療,可有效緩解癥狀。GAS所致咽炎治療同猩紅熱。對(duì)青霉素過(guò)敏者,可選用第1、2代頭孢菌素治療,療程10天??垢腥局委煹耐瑫r(shí),需注意呼吸道隔離,隔離期為開(kāi)始正規(guī)抗生素治療后7-10天。
一般治療
患病期間需注意休息;咽痛明顯者,予以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保持口腔清潔,可用溫鹽水漱口;高熱不退者,應(yīng)積極物理降溫或用退熱藥物。發(fā)熱怎么辦?飲食上要清淡,避免進(jìn)食海鮮、熱帶水果等易過(guò)敏食物。
對(duì)癥治療
中毒型及膿毒型猩紅熱,除應(yīng)用抗生素外,可予腎上腺皮質(zhì)激素治療。重癥患兒注意維持水、電解質(zhì)平衡,必要時(shí)可予靜脈注射丙種球蛋白。發(fā)生休克者,給予抗休克治療。如有組織壞死及膿腫形成,需行外科切除或引流。
標(biāo)簽:猩紅熱
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