愛護腎臟4原則，預防腎衰有效果

　　腎臟是人體最勤勞的器官，即使它的功能只剩下 50% ，臨床上仍不會有明顯的癥狀。有的人甚至在失去了80%以上的腎功能時還不會顯現(xiàn)任何癥狀。然而，一旦癥狀顯現(xiàn)出來，多半為時已晚，短短幾個月他們的腎臟就無法支持人體正常工作了。因此，應從年輕就開始保護腎臟!

　　腎臟的功能有哪些?

　　人都有兩個腎臟，每個腎臟大概有10厘米左右。腎臟的功能就是過濾血液，代謝排毒，我們?nèi)淼难憾夹枰?jīng)過腎臟進行凈化。腎臟可以清除體內(nèi)殘留的尿素、尿素氮、肌酸酐等，也會排出水分，維持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，甚至是控制血壓高低起伏、活化維生素 D 的重要器官。因此，腎臟會從血液中過濾出尿液，尿液聚集在腎盂中，然后再順著其連接的輸尿管流到膀胱中。

　　每個腎臟有約100萬個腎單位，每個腎單位都是由一個腎小球、腎小管組成血液凈化器。只要一邊的腎還有三分之一的腎小球保持工作，那么整個身體就能夠保持正常。等到腎臟功能只剩下15%了，就已經(jīng)屬于終末期腎衰竭，但是慢性腎衰竭的患者在之前很可能沒有任何感覺。而且慢性腎衰竭是不可逆轉(zhuǎn)的，不管透析還是腎臟移植都不能治愈。

　　腎臟發(fā)病會有哪些問題?

　　一旦腎功能逐漸衰退，就會出現(xiàn)一堆急慢性病癥，包括高血壓、高血鉀癥、貧血、低血鈣、甚至是骨頭病變，嚴重時因慢性病所導致的尿毒癥，會令病人有很高的機率必須終身透析、換腎。

　　慢性腎衰竭會有哪些癥狀?

　　當腎功能下降時，患者可能出現(xiàn)：

　　少尿;水腫;疲勞和嗜睡;沒有食欲或者體重莫名其妙地減輕;納差，惡心、想吐;睡眠不好;頭痛，思維不清等。

　　及早預防避免透析

　　人的器官會隨著年齡的增長，功能逐漸衰退，以腎臟來說，從 40 歲開始，腎臟功能就會每年衰退1% ，老年人出現(xiàn)夜尿增多，除了部分因為其他疾病導致的以外，也是腎小管功能下降的表現(xiàn)之一。若再加上不好好保養(yǎng)，衰退的速度更會加快。

　　而患腎臟病的病因不少，包括可能導致腎病變的慢性疾病如糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等;自體免疫疾病如紅斑性狼瘡導致腎功能不全;常見不當藥物長期服用造成腎病變;因尿路阻塞導致感染引發(fā)腎臟發(fā)炎等。

　　常見患腎臟病的高危險人群，包括慢性疾病(糖尿病、高血壓、心血管疾病)患者、痛風患者、超過 65歲的中老年人、有腎臟病家族史者、有煙癮及代謝癥候群的患者等。黃淑惠說，這些高危人群，除了平日就該多注重飲食、養(yǎng)成好的日常生活習慣外，也應該盡早接受定期量血壓、驗血及驗尿檢查，才能早期診斷及治療，避免日后步入透析。

　　護腎原則：三多、三少、四不、一沒有

　　腎臟疾病是可以預防及治療的，但必須遵守“三多、三少、四不、一沒有”的原則，簡單的說， “三多”就是飲食中要多纖維、多水果、多喝水;“三少”則為少鹽、少油、少糖;“四不”則為不抽煙、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥物;“一沒有”則是不能有將軍肚。

　　一般人要趁早做到上述原則，才能保護腎臟健康而不至于衰敗太快，對于初期腎臟病患來說，更要堅持做到戒煙、戒酒、減重、避免攝取蛋白質(zhì)過量等生活飲食習慣，同時要有規(guī)律的運動習慣，最好每周五天采取中等強度運動，每天至少 30 分鐘。

　　限制蛋白質(zhì)，減少腎臟負擔

　　在飲食上，足夠的熱量能提高體內(nèi)血清白蛋白，可以提升體力、減緩腎臟惡化的情形，反之，如果熱量不夠，就會引起身體組織分解，增加含氮廢物的產(chǎn)生，因而會增加腎臟的負擔。

　　至于成人要多少熱量才足夠? 60 歲以下的成人，每公斤每天至少要達 35 大卡; 60 歲以上的老人，則要控制在每公斤每天 30--35 大卡之間。飲食策略最好以少量多餐的方式進行，避免暴飲暴食，最佳的熱量來源為低蛋白淀粉，如冬粉、米粉、米苔目、粉圓、藕粉、地瓜等，應添加好的油脂如橄欖油，并采取煎與炒的烹調(diào)方式。

　　有越來越多研究證實，越早控制蛋白質(zhì)與磷的攝取，能及早保護腎臟殘余功能延緩衰竭，而高蛋白飲食則會增加含氮性廢棄物量，提高腎小球內(nèi)的壓力，加速腎功能的退化，因此，限制蛋白質(zhì)的攝取量，可減少原本腎臟功能就不好的腎臟負擔。畢竟限制蛋白質(zhì)，等于同時降低磷與鈉的攝取，可減少其他病變的發(fā)生。

　　出外飲食口味要輕，注意喝水的量

　　在現(xiàn)代社會，出外飲食的人群越來越多，要限制鈉的攝取相對也有其困難。所以，選擇外食時，要盡量避免過度調(diào)味、減少醬料的使用，多選擇生鮮、當季的食材。

　　至于水分的攝取，也并非沒有限制。尤其對于腎臟功能不好者，更要小心水腫、少尿、充血性心臟病、心肺衰竭、肺積水時，都必須限制飲水量。一般建議水分的攝取量：比前一天的排尿量多500--700 毫升即可。不過，并沒有要求一定要飲用純水，只要能確認水質(zhì)無雜質(zhì)或污染即可，畢竟水中的微量礦物質(zhì)，也是身體所需的營養(yǎng)素之一。

　　血鉀偏高的人，限鉀飲食

　　當血鉀偏高或排尿量小于 1000 毫升時，臨床上會要求限鉀飲食，包括不吃低鈉鹽及薄鹽醬油，蔬菜以煮、燙方式擠去水后再拌油炒，避開高鉀食物如馬鈴薯、番茄、菠菜、香菇、香蕉、番石榴、奇異果、咖啡、茶、運動飲料、巧克力、堅果類，并且不喝肉湯、菜湯、雞精等。

　　此外，要做到完全顧腎護腎，除了堅持上述原則外，對于本身是慢性腎臟病的高危人群，根據(jù)病情，最好1-3個月定期做驗血、驗尿、量血壓等健康檢查，提早察覺并避免會讓腎臟功能衰退的因素。有腎衰問題可以咨詢熱心醫(yī)生。