肺大泡會變成肺癌嗎 很少會變成肺癌

　　肺大泡是各種原因引起的肺泡腔內(nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，肺泡相互融合，在肺組織內(nèi)形成的較大的含氣囊腔。肺大泡破裂會導(dǎo)致氣胸。肺癌的病因至今尚不完全明確，但與吸煙、職業(yè)暴露、環(huán)境污染等因素密切相關(guān)，考慮肺癌可能是炎癥或其他因素長期刺激肺組織使細胞癌變。肺大泡不是癌前病變，很少會變成肺癌，但肺癌癌細胞侵犯肺泡，使肺泡壁破裂，可形成空洞。

　　肺大泡的5大并發(fā)癥

　　1、自發(fā)性氣胸

　　是肺大泡病人最常出現(xiàn)的并發(fā)癥。常因劇烈咳嗽、屏氣或運動，使肺內(nèi)壓力驟然升高，導(dǎo)致肺大泡破裂，肺內(nèi)氣體進入胸膜腔而產(chǎn)生。病人臨床表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困難，體格檢查可見患側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，嚴重時可見氣管向健側(cè)移位。病人癥狀的嚴重程度取決于氣胸量的多少及是否伴有基礎(chǔ)肺部疾病。

　　2、張力性氣胸

　　若肺大泡破裂后形成活瓣，吸氣時胸腔負壓增高，氣體進入胸腔，呼氣時活瓣關(guān)閉，氣體不能排出，尤其是咳嗽時，聲門關(guān)閉氣道壓力增高，氣體進入胸腔，聲門開放后，氣道壓力減低，裂口又閉合，每一次呼吸和咳嗽都使胸腔內(nèi)氣體量增加，就形成張力性氣胸，張力性氣胸時患側(cè)肺組織完全萎縮，縱隔被推向健側(cè)，在健側(cè)肺組織亦被壓縮的同時心臟大血管移位，大靜脈扭曲變形，影響血液回流，造成呼吸循環(huán)嚴重障礙，患者可出現(xiàn)呼吸困難，脈快，血壓下降，甚至窒息，休克，患側(cè)胸廓隆起，多伴有患側(cè)皮下氣腫，氣管明顯向健側(cè)移位，病情危重，常需要急診處理。

　　3、自發(fā)性血胸

　　肺大泡引起的自發(fā)性血胸，多數(shù)由肺尖部的大泡或大泡周圍的肺組織與胸頂粘連及粘連撕裂活動出血，粘連帶中的小動脈直徑可達0.2cm，血管起源于體循環(huán)，壓力較高，同時胸腔內(nèi)是負壓，更增加了出血的傾向，另外，由于肺，心臟，膈肌運動的去纖維化作用，胸腔內(nèi)的血液不凝固，因此出血很難自動停止，臨床癥狀可因出血的快慢而不同，出血緩慢時，患者可表現(xiàn)為逐漸加重的胸悶，呼吸困難，X線可見膈角變鈍，或胸腔積液的拋物線影像，出血迅速時，短期內(nèi)可以有休克表現(xiàn)。

　　4、自發(fā)性血氣胸

　　少數(shù)肺大泡病人可出現(xiàn)突發(fā)的自發(fā)性血氣胸，一般緣于氣胸發(fā)生時胸膜腔粘連帶撕裂，其中的小血管斷裂所致。病人除了氣胸癥狀外，還可有頭暈、心悸、面色蒼白等失血癥狀。胸片檢查可見胸膜腔內(nèi)液氣平。部分病人表現(xiàn)為進行性血胸，病情兇險，需緊急處理。

　　5、肺大泡繼發(fā)感染

　　多數(shù)情況下，肺大泡均發(fā)生在八級以上支氣管遠端，絕大多數(shù)是不感染的，但如果引流支氣管堵塞，肺大泡支氣管內(nèi)充滿炎性分泌物，患者可出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰等感染癥狀，有時經(jīng)抗感染治療后，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，而胸片上感染的征象仍可持續(xù)較長一段時間。

　　溫馨提示

　　肺大泡的并發(fā)癥跟形成肺大泡的原發(fā)病和肺大泡的體積是密切相關(guān)的，由此可知并發(fā)癥的預(yù)防和治療，還是要從這兩方面著手，如：在并發(fā)癥出現(xiàn)前積極治療原發(fā)病、控制肺泡體積的不斷增大等。