多囊腎有什么好的治療方法嗎 多囊腎最新治療方法

　　多囊腎的全稱為常染色體顯性遺傳性多囊腎病(ADPKD)，雖然成人才發(fā)病，但患兒出生后雙側(cè)腎臟內(nèi)就長(zhǎng)滿囊腫，直徑由剛能分辨至數(shù)厘米不等。囊腫隨年齡增大而逐漸長(zhǎng)大，長(zhǎng)年累月之下，腎臟被大大小小的囊腫占據(jù)，整個(gè)腎臟體積增大，但腎實(shí)質(zhì)受到壓迫而萎縮，腎臟功能出現(xiàn)損害，最終導(dǎo)致慢性腎功能衰竭和尿毒癥的發(fā)生，或者死于腎性高血壓導(dǎo)致的心腦血管并發(fā)癥。

　　一、多囊腎的遺傳規(guī)律多囊腎是一種常染色體顯性遺傳病，也遵循常染色體顯性遺傳的規(guī)律：

　　1、男性和女性的發(fā)病可能性相同;

　　2、父、母有一方患病的，子女有50%的可能性發(fā)病;

　　3、父、母兩方均患病的，子女有75%的可能性發(fā)病;

　　4、未患病的男性和女性，不攜帶遺傳基因，與無多囊腎的異性婚配后，其子女不會(huì)發(fā)病，亦不會(huì)發(fā)生隔代遺傳現(xiàn)象;

　　5、真正的、非經(jīng)父母遺傳的、由基因突變而致病的先天性多囊腎，極其罕見。所以說，多囊腎患者的孩子，很大的可能發(fā)病;沒有多囊腎的人，孩子不會(huì)發(fā)病。

　　二、多囊腎有什么表現(xiàn)：一般來說，多囊腎成人才發(fā)病，發(fā)病年齡越早，病情越重。主要表現(xiàn)為腎臟癥狀和腎外癥狀。

　　腎臟癥狀：

　　1、腎腫大：兩側(cè)腎臟腫大，大小可有差異，腎臟表面布滿囊腫，凹凸不平，嚴(yán)重者失去腎臟的形狀。

　　2、腎區(qū)疼痛：腰背部壓迫感或鈍痛，也有劇痛，有時(shí)表現(xiàn)為腹痛。疼痛可因體力活動(dòng)、行走時(shí)間過長(zhǎng)、久坐等而加劇，臥床后可減輕。囊內(nèi)出血或感染可導(dǎo)致突發(fā)劇痛。

　　3、血尿：鏡下血尿或發(fā)作性肉眼血尿，尿蛋白量少。

　　4、高血壓：是多囊腎最常見癥狀之一，常影響疾病的結(jié)局。多囊腎的高血壓出現(xiàn)較早，這與囊腫壓迫腎組織，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)有關(guān)。如果血壓不控制，常加速腎功能衰竭，并導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥。

　　5、腎功能衰竭：遲早會(huì)發(fā)生，一般40歲之后發(fā)生，發(fā)生年齡越小，預(yù)后越差，許多患者最后進(jìn)展到尿毒癥。多囊腎是尿毒癥的一個(gè)常見原因。病人常死于尿毒癥或者高血壓導(dǎo)致的心腦血管并發(fā)癥。

　　腎外表現(xiàn)：除了腎臟外，其他實(shí)質(zhì)臟器也出現(xiàn)大小不一的多發(fā)囊腫。

　　1、多囊肝：半數(shù)以上的多囊腎患者伴有多囊肝，表現(xiàn)為肝臟大小不一的囊腫和肝腫大，一般晚于腎囊腫的出現(xiàn)。

　　2、其他臟器多發(fā)囊腫：脾、胰腺、甲狀腺及卵巢也可發(fā)生囊腫，此外，結(jié)腸也常常發(fā)生憩室。

　　3、腦血管瘤：大約10%~40%多囊腎患者并發(fā)腦血管瘤，個(gè)別血管的血管壁先天發(fā)育較薄，在血壓的作用下逐漸膨出形成血管瘤，并于血壓波動(dòng)時(shí)血管瘤破裂引起顱內(nèi)出現(xiàn)。

　　三、多囊腎不是腎囊腫一般人群腎臟也可以發(fā)生囊腫，稱單純性腎囊腫，見于成人，男性多見，50歲以上的人發(fā)生率為50%，是人體衰老導(dǎo)致的一種腎臟表現(xiàn)。小于20歲的人幾乎沒有腎囊腫，換句話說，如果小于20歲的人出現(xiàn)了腎囊腫，應(yīng)高度懷疑是多囊腎。腎囊腫一般單發(fā)，囊腫數(shù)目隨著年齡的增加而增加，囊腫大小也隨年齡增長(zhǎng)而增大。腎囊腫多發(fā)生于腎上極，右腎多見。一般來說，腎囊腫沒有任何癥狀，大多是常規(guī)體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。如果囊內(nèi)出血，或者發(fā)生囊內(nèi)感染，可出現(xiàn)劇烈疼痛。

　　腎囊腫和多囊腎是不一樣的疾病。

　　和腎囊腫相比，多囊腎有以下特點(diǎn)：

　　1、家族中多人發(fā)病;

　　2、不僅腎臟有多囊，其它實(shí)質(zhì)性臟器也有多發(fā)囊腫，甚至還有結(jié)腸憩室和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤;

　　3、因?yàn)槟夷[數(shù)目多，腎臟明顯增大;

　　4、幾乎所有患者都有高血壓，而且發(fā)生的早，血壓很高;

　　5、很早就出現(xiàn)腎衰竭。

　　四、多囊腎如何治療多囊腎雖無治愈可能，但并不是說不能治療。多囊腎的主要治療原則是延緩疾病進(jìn)展，控制并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量。早期患者無需限制體力活動(dòng)。當(dāng)囊腫較大，應(yīng)避免劇烈體力活動(dòng)和腹部受創(chuàng)。非藥物治療措施：下列的生活習(xí)慣，能延緩疾病的進(jìn)展：

　　1、多飲水：建議多囊腎患者每天的飲水量3000ml左右，保持尿量在2000-2500ml。忌飲用巧克力、咖啡等含咖啡因的食物，因?yàn)榭Х纫蚣又丶?xì)胞增殖及囊液分泌。

　　2、少吃鹽：低鹽飲食能保持較多尿量，減少腎囊腫增生及囊液分泌，并減少感染及結(jié)石發(fā)生，同時(shí)還能控制高血壓和減輕高血壓的損害。

　　3、多吃水果：早期和中期多吃富含鉀的水果(如桔子和香蕉)，但晚期如果出現(xiàn)高鉀血癥，則必須限制高鉀水果。

　　4、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：主要針對(duì)腎功能受損的患者。

　　5、忌煙酒及辛辣食物。

　　藥物治療措施：

　　1、控制血壓：是多囊腎最主要的治療措施。多囊腎患者的高血壓有兩大危害，一是加速腎功能惡化，二是導(dǎo)致心梗、腦梗、腦出血等心腦血管并發(fā)癥。而心腦血管并發(fā)癥常是多囊腎患者的主要死因，所以控制血壓是多囊腎最主要的治療措施。

　　降壓目標(biāo)：血壓控制的目標(biāo)值為130/80mmHg以下;降壓藥物：降壓藥物首選沙坦類或者普利類降壓藥，二者只能選一種;同時(shí)聯(lián)合用藥，首選的聯(lián)合藥物是長(zhǎng)效地平類降壓藥，其他包括利尿劑、β受體阻斷劑和α受體阻斷劑。

　　2、其它治療：包括感染后的抗感染治療，疼痛的止痛治療等。