腮腺炎的癥狀和治療 是常見(jiàn)的呼吸道傳染病

　　流行性腮腺炎，俗稱“痄腮”、“流腮”，是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，多見(jiàn)于4-15歲的兒童和青少年，亦可見(jiàn)于成人，好發(fā)于冬、春季，在學(xué)校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地方易暴發(fā)流行，曾在我國(guó)多個(gè)地方發(fā)生大流行，成為嚴(yán)重危害兒童身體健康的重點(diǎn)疾病之一。本病由腮腺炎病毒所引起，該病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯各種腺組織、神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。除腮腺腫痛外，還可引起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、卵巢炎等癥狀。

　　發(fā)病原因

　　本病由腮腺炎病毒(mumps virus)所引起，腮腺炎病毒與副流感，麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同屬于副黏液病毒，系核糖核酸(RNA)型，病毒直徑為85～300nm，平均140nm，對(duì)物理和化學(xué)因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等均可于2～5 min內(nèi)將其滅活，暴露于紫外線下迅速死亡，在4℃時(shí)其活力可保持2個(gè)月，37℃時(shí)可保持24h，加熱至55～60℃時(shí)經(jīng)10～20min即失去活力，對(duì)低溫有相當(dāng)?shù)牡挚沽Α?/p>

　　本病的主要傳染源是流行性腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未發(fā)病的隱性感染者。流行性腮腺炎病人和隱性感染者的唾液中有大量的腮腺炎病毒，腮腺炎病毒隨病人和隱性感染者的唾液排出體外后，散播在空氣中，吸進(jìn)了含有腮腺炎病毒空氣的人，如果抵抗腮腺炎病毒的能力不強(qiáng)，就有可能患流行性腮腺炎。腮腺炎病毒一般于發(fā)病前6天至腮腺腫大后9天可從患者唾液中分離出來(lái)。在腮腺腫大前1天和腮腺腫大后3天這段時(shí)間內(nèi)傳染性最強(qiáng)。于病程早期，也可從血液、腦脊液、尿或甲狀腺等分離出腮腺炎病毒，本病毒很少變異，各毒株間的抗原性均接近。

　　傳播途徑

　　早期傳播途徑主要是患者噴嚏、咳嗽飛沫攜帶的病毒，通過(guò)呼吸道傳播。被帶病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成為傳染源。孕婦感染本病可通過(guò)胎盤傳染胎兒，而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)發(fā)生率也增加。

　　易感人群

　　人群對(duì)本病普遍易感染，其易感性隨年齡的增加而下降，多見(jiàn)于4-15歲的兒童和青少年。病愈后可有獲得持久免疫力。

　　臨床表現(xiàn)

　?、侔l(fā)病前2—3周有流行性腮腺炎接觸史。

　?、诔跗诳捎邪l(fā)熱、乏力、肌肉痰痛、食欲不振、頭痛、嘔吐、咽痛等癥狀，但多數(shù)患兒癥狀不重或不明顯。

　?、燮鸩?-2 d腮腺腫脹，一般先見(jiàn)于一側(cè)，1-2d后對(duì)側(cè)腫脹。腮腺腫脹以耳垂為中心.向周圍蔓延，邊緣不清楚，局部皮膚不紅，表面灼熱，有彈性感及觸痛。腮腺管口可見(jiàn)紅腫?；純焊械骄植刻弁春透杏X(jué)過(guò)敏，張口、咀嚼時(shí)更明顯。部分患兒有頜下腺、舌下腺腫脹。同時(shí)伴中等度發(fā)熱，少數(shù)高熱。腮腺腫脹大多于1～3天到達(dá)高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復(fù)正常，整個(gè)病程約10～14天。

　　④血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常，或稍降低，分類計(jì)數(shù)淋巴細(xì)胞相對(duì)增加。血及尿中淀粉酶增高。

　　⑤不典型病例可無(wú)腮腺腫脹而以單純睪丸炎或腦膜腦炎的癥狀出現(xiàn)，也有僅見(jiàn)頜下腺或舌下腺腫脹者。

　　流行性腮腺炎的治療

　　隔離至腮腺腫脹完全消退后3天，藥物治療為主，減輕癥狀，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

　　一般治療： 保證液體攝入量。可用利巴韋林及中草藥治療，紫金錠或如意金黃散，用醋調(diào)后外敷。體溫>38.5度可用解熱鎮(zhèn)痛藥。并發(fā)腦膜腦炎者給予鎮(zhèn)靜、降顱壓等藥物。睪丸炎患兒疼痛時(shí)給解熱鎮(zhèn)痛藥，局部冷敷，用睪丸托，補(bǔ)充能量，注意水、電解質(zhì)平衡。

　　日常調(diào)理：注意口腔清潔。注意休息，多飲水。

　　飲食調(diào)理：飲食以流質(zhì)或軟食為宜，避免酸性食物，清淡飲食，并發(fā)胰腺炎應(yīng)禁食。