折磨小伙伴們的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

　　一個網(wǎng)友如是說：三年前，我右邊臉頰里的骨頭突然卡殼了，巨疼，嘴只能張開一半，沒法用那塊的牙齒咬合，持續(xù)幾天以后某一天突然又能張開了，但是從此一不小心就卡殼，而且在沒發(fā)病的時(shí)候也能感受到右邊耳下骨頭的異樣，那種異樣。

　　我找不到合適的形容啊!我一直以為這是因?yàn)槲沂枪痔AT。

　　只要想到以后老了甚至還沒老的時(shí)候看著好吃的嘴張不開啃不動就覺得生活一下子失去光輝了啊!!!連排骨都啃不動的人森還能叫人森么!!!!好悲桑。

　　其實(shí)很多小伙伴都遭受這種叫做顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的疾病。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部最常見的疾病，發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，精神因素、創(chuàng)傷因素、咬合因素、全身及其他因素均可引起該病。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征主要的臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)局部酸脹或疼痛、關(guān)節(jié)彈響和下頜運(yùn)動障礙。疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時(shí)明顯。彈響在張口活動時(shí)出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運(yùn)動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運(yùn)動阻礙為張口受限，張口時(shí)下頜偏斜，下頜左右側(cè)運(yùn)動受限等。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

　　藥物治療

　　藥物治療是常見的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療方式，可以有效緩解癥狀，常用的藥物有鎮(zhèn)痛劑、抗炎藥、皮質(zhì)類固醇、抗焦慮藥物、肌肉松弛劑、三環(huán)類抗抑郁藥物、中藥等。

　　鎮(zhèn)痛藥可以減輕患者的痛苦，還可以減少因疼痛而引起的繼發(fā)性炎癥疾病，如肌肉收縮引發(fā)的放射痛。非阿片類鎮(zhèn)痛劑對輕、中度的急性顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征引起的疼痛有效，阿片類藥物只能短期應(yīng)用于嚴(yán)重的急性疼痛。非類固醇抗炎藥有鎮(zhèn)痛和抗炎效果，用于炎性過程引起的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征疼痛，但是要謹(jǐn)慎評估消化道刺激及焦慮性患者。

　　物理治療

　　物理療法是治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的重要方法，包括理療、手法治療、康復(fù)訓(xùn)練等，常用的理療方法有超短波治療、超聲波治療、紅外線治療、磁療、直流電離子導(dǎo)入治療等。

　　1、理療

　　超短波或短波：采用小功率治療儀，患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處對置法或斜對置法，微熱量;

　　紅外線：垂直照射患部，距離20-30cm，20分鐘;

　　磁療：磁療具有較好的解痙作用，可使患者咀嚼肌松弛，緩解疼痛和功能受限，還可以改善局部血液循環(huán)而起到消炎、鎮(zhèn)痛的作用，有利于患者康復(fù)。將磁頭固定于患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處，20分鐘;

　　激光：低強(qiáng)度氦-氖激光局部照射，5-10mm，10分鐘;

　　微波治療：微波治療可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝，提高免疫功能和改善局部營養(yǎng)及促進(jìn)傷口愈合，緩解疼痛，促進(jìn)水腫吸收，解除肌肉痙攣。微波治療儀照射患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處，電極與治療部位距離2.5cm，微熱量，每次治療5-10分鐘;

　　超聲波治療：聲頭置于患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處，固定法，0.4-0.5W/cm2，每次治療8-10分鐘;

　　中頻電：中頻電可加快組織血液循環(huán)和新陳代謝，增加感覺及運(yùn)動神經(jīng)的興奮性，提高局部痛閾，有鎮(zhèn)痛作用，還可以使水腫消散，促進(jìn)致痛物和炎癥產(chǎn)物排出，還有松解粘連、軟化組織的作用，可以止痛、消炎、緩解肌肉痙攣和改善肌筋膜張力等，有利于肌肉功能恢復(fù)。采用調(diào)制中頻電或音頻電療儀，將兩個小圓電極并置于患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處或?qū)χ糜陔p側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處，耐受量，20分鐘。

　　2、康復(fù)訓(xùn)練

　　顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的康復(fù)訓(xùn)練包括疼痛肌的按摩、肌肉的拉伸等長張力運(yùn)動、開閉口運(yùn)動等。

　　按摩：用揉點(diǎn)法在患側(cè)下關(guān)、聽宮等穴位及其周圍軟組織軟揉，并點(diǎn)按合谷穴，注意動作要輕柔，以患者可耐受為限。

　　開閉口訓(xùn)練：雙手握拳抵住頰部，患者緩緩地張口，保持1-2秒后再閉口，訓(xùn)練時(shí)將一次性壓舌板或筷子置于患側(cè)的下面，每次被動開口至有疼痛感，注意開口度最大不超過3cm，每次訓(xùn)練15-20分鐘。有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征問題可以咨詢熱心醫(yī)生。