折磨小伙伴們的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

　　一個網(wǎng)友如是說：三年前，我右邊臉頰里的骨頭突然卡殼了，巨疼，嘴只能張開一半，沒法用那塊的牙齒咬合，持續(xù)幾天以后某一天突然又能張開了，但是從此一不小心就卡殼，而且在沒發(fā)病的時候也能感受到右邊耳下骨頭的異樣，那種異樣。

　　我找不到合適的形容啊!我一直以為這是因為我是怪胎TAT。

　　只要想到以后老了甚至還沒老的時候看著好吃的嘴張不開啃不動就覺得生活一下子失去光輝了啊!!!連排骨都啃不動的人森還能叫人森么!!!!好悲桑。

　　其實很多小伙伴都遭受這種叫做顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的疾病。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部最常見的疾病，發(fā)病機制尚未完全明了，精神因素、創(chuàng)傷因素、咬合因素、全身及其他因素均可引起該病。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征主要的臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)局部酸脹或疼痛、關(guān)節(jié)彈響和下頜運動障礙。疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，張口時下頜偏斜，下頜左右側(cè)運動受限等。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

　　藥物治療

　　藥物治療是常見的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療方式，可以有效緩解癥狀，常用的藥物有鎮(zhèn)痛劑、抗炎藥、皮質(zhì)類固醇、抗焦慮藥物、肌肉松弛劑、三環(huán)類抗抑郁藥物、中藥等。

　　鎮(zhèn)痛藥可以減輕患者的痛苦，還可以減少因疼痛而引起的繼發(fā)性炎癥疾病，如肌肉收縮引發(fā)的放射痛。非阿片類鎮(zhèn)痛劑對輕、中度的急性顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征引起的疼痛有效，阿片類藥物只能短期應用于嚴重的急性疼痛。非類固醇抗炎藥有鎮(zhèn)痛和抗炎效果，用于炎性過程引起的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征疼痛，但是要謹慎評估消化道刺激及焦慮性患者。

　　物理治療

　　物理療法是治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的重要方法，包括理療、手法治療、康復訓練等，常用的理療方法有超短波治療、超聲波治療、紅外線治療、磁療、直流電離子導入治療等。

　　1、理療

　　超短波或短波：采用小功率治療儀，患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處對置法或斜對置法，微熱量;

　　紅外線：垂直照射患部，距離20-30cm，20分鐘;

　　磁療：磁療具有較好的解痙作用，可使患者咀嚼肌松弛，緩解疼痛和功能受限，還可以改善局部血液循環(huán)而起到消炎、鎮(zhèn)痛的作用，有利于患者康復。將磁頭固定于患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處，20分鐘;

　　激光：低強度氦-氖激光局部照射，5-10mm，10分鐘;

　　微波治療：微波治療可以促進局部血液循環(huán)，增強新陳代謝，提高免疫功能和改善局部營養(yǎng)及促進傷口愈合，緩解疼痛，促進水腫吸收，解除肌肉痙攣。微波治療儀照射患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處，電極與治療部位距離2.5cm，微熱量，每次治療5-10分鐘;

　　超聲波治療：聲頭置于患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處，固定法，0.4-0.5W/cm2，每次治療8-10分鐘;

　　中頻電：中頻電可加快組織血液循環(huán)和新陳代謝，增加感覺及運動神經(jīng)的興奮性，提高局部痛閾，有鎮(zhèn)痛作用，還可以使水腫消散，促進致痛物和炎癥產(chǎn)物排出，還有松解粘連、軟化組織的作用，可以止痛、消炎、緩解肌肉痙攣和改善肌筋膜張力等，有利于肌肉功能恢復。采用調(diào)制中頻電或音頻電療儀，將兩個小圓電極并置于患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處或?qū)χ糜陔p側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處，耐受量，20分鐘。

　　2、康復訓練

　　顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的康復訓練包括疼痛肌的按摩、肌肉的拉伸等長張力運動、開閉口運動等。

　　按摩：用揉點法在患側(cè)下關(guān)、聽宮等穴位及其周圍軟組織軟揉，并點按合谷穴，注意動作要輕柔，以患者可耐受為限。

　　開閉口訓練：雙手握拳抵住頰部，患者緩緩地張口，保持1-2秒后再閉口，訓練時將一次性壓舌板或筷子置于患側(cè)的下面，每次被動開口至有疼痛感，注意開口度最大不超過3cm，每次訓練15-20分鐘。有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征問題可以咨詢熱心醫(yī)生。