鼻息肉怎么治療 鼻息肉的最佳治療方法

　　鼻息肉是指鼻腔和鼻竇黏膜長(zhǎng)期水腫形成的下垂物，不是腫瘤。以中年人發(fā)病居多，男性略高于女性。中醫(yī)稱鼻痔。其原因目前尚不清楚，因常由鼻炎、慢性鼻炎或鼻竇炎引起，現(xiàn)多認(rèn)為慢性感染及變態(tài)反應(yīng)是其主要原因。

　　問(wèn)：鼻息肉可以做內(nèi)窺鏡手術(shù)嗎

　　答：你好，這個(gè)要看看鼻息肉有多大的然后再看看能不能手術(shù)。

　　鼻息肉常為多發(fā)性，雙側(cè)發(fā)生。表現(xiàn)為進(jìn)行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺(jué)障礙及頭痛等。還有的病人張口呼吸、口臭、口干、咽干、嗅覺(jué)減退或消失、阻塞性鼻音、黏膿涕、喉部干燥不適及咳嗽，并有頭昏、頭痛。息肉較大時(shí)，外鼻可發(fā)生畸形，鼻梁變寬膨大而形成“蛙鼻”。

　　如何預(yù)防鼻息肉

　　1、要積極治療各種原發(fā)鼻病;

　　2、工作生活環(huán)境應(yīng)保持空氣新鮮;

　　3、平時(shí)在鼻腔少用薄荷冰片制劑;

　　4、忌辛辣酒類等刺激性食品。

　　鼻息肉西醫(yī)治療

　　藥物治療

　　鼻內(nèi)局部應(yīng)用皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn)是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用，又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應(yīng)用適用于：①初診時(shí)息肉體積較小，未超越中鼻甲下緣者;②口服強(qiáng)的松后反應(yīng)較好，患者愿意繼續(xù)內(nèi)科治療者;③手術(shù)摘除后為防復(fù)發(fā)者。腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應(yīng)用的劑型以氣霧劑最普遍，因使用方下述情況可顯著影響鼻內(nèi)用藥的療效：①鼻息肉過(guò)大，藥液無(wú)法進(jìn)入鼻內(nèi)，此時(shí)應(yīng)先行手術(shù)治療，然后再行鼻內(nèi)給藥以預(yù)防復(fù)發(fā)。②同時(shí)存在鼻和鼻竇的混合感染，此時(shí)應(yīng)行抗生素治療或鼻竇清理術(shù)。③息肉本身處于活躍階段，生長(zhǎng)過(guò)快，此時(shí)可以行皮質(zhì)類固醇的突擊性全身應(yīng)用療法。

　　手術(shù)治療

　　對(duì)鼻腔大部或完全被堵塞，嚴(yán)重影響生理功能者，應(yīng)先行手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行全身檢查，如患有心血管疾病、哮喘發(fā)作期等，應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。手術(shù)方式主要有單純鼻息肉切除術(shù)和鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)兩種。

　　1.單純鼻息肉切除術(shù)

　　用于根蒂清除，以前無(wú)鼻息肉切除術(shù)史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒緊后自鼻內(nèi)向外用力急速拉出，使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留，可將其鉗取干凈。拉出息肉有時(shí)可使篩竇開(kāi)放，此時(shí)若篩內(nèi)粘膜已息肉樣變，應(yīng)同時(shí)行鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)。

　　2.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)

　　主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代，有多次鼻息肉切除術(shù)史者。術(shù)中充分開(kāi)放篩房，將竇內(nèi)息肉完全摘除。手術(shù)徹底可明顯降低息肉復(fù)發(fā)率。近10年來(lái)我科開(kāi)展的鼻內(nèi)窺鏡鼻竇外科手術(shù)，為篩竇切除術(shù)提供了一種精細(xì)、準(zhǔn)確和有效的方法，使鼻息肉術(shù)后的復(fù)發(fā)率明顯降低?？墒箯?fù)發(fā)率降到20%以下。