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小夫妻在百般努力下終于懷上了自己的寶寶,卻出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的跡象,多么揪心,那么何為先兆流產(chǎn)呢?先兆流產(chǎn)指的是妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道流血和(或)下腹疼痛,宮口未開,胎膜未破,妊娠物尚未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符經(jīng)休息及治療后癥狀消失,可繼續(xù)妊娠者。
答:你好,需要先保胎治療。
導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的病因有哪些呢?
母體因素
1. 內(nèi)分泌異常:黃體功能不足,甲狀腺功能低下,糖尿病血糖控制不理想等。
2. 免疫功能異常:與先兆流產(chǎn)有關(guān)的免疫因素包括配偶的組織兼容性抗原(HLA)、胎兒抗原、血型抗原(ABO及Rh)及母體的自身免疫狀態(tài)。
3. 子宮異常:如子宮發(fā)育不良、單角子宮、雙子宮、子宮縱隔、宮腔粘連(Asherman綜合征)以及黏膜下肌壁間子宮肌瘤均可影響胚囊著床和發(fā)育;宮頸重度裂傷、宮頸內(nèi)口松弛、宮頸過短可導(dǎo)致先兆流產(chǎn),甚至胎膜破裂而發(fā)生流產(chǎn)。
4. 全身性疾病;全身性感染時高熱可促進(jìn)子宮收縮;梅毒螺旋體、流感病毒、巨細(xì)胞病毒、支原體、衣原體、弓形蟲、單純皰疹病毒等感染可引起胎兒流產(chǎn);孕婦患心力衰竭、嚴(yán)重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴(yán)重營養(yǎng)不良等缺血缺氧性疾病亦可導(dǎo)致先兆流產(chǎn)甚至發(fā)生流產(chǎn)。
5. 微創(chuàng)刺激:子宮創(chuàng)傷如手術(shù)、直接撞擊、性交過度;過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創(chuàng)傷亦可能引起先兆流產(chǎn)。
6. 不良生活習(xí)慣:過量吸煙、酗酒,嗎啡、海洛因等毒品。
環(huán)境因素
包括砷、鉛、甲醛、笨、氯丁二烯、氧化乙烯等化學(xué)物質(zhì)過多的接觸。
胚胎自身因素
胚胎染色體異常是流產(chǎn)的主演原因之一,初期可能表現(xiàn)為先兆流產(chǎn)癥狀,大多數(shù)妊娠無法再繼續(xù),最終以流產(chǎn)告終。
先兆流產(chǎn)有哪些?
一般陰道出血、腹痛是最主要的表現(xiàn)。體格檢查時注意:體溫、脈搏、呼吸、血壓等有無異常,有無貧血及急性感染征象、宮頸有無擴(kuò)張、有無妊娠物堵塞或羊膜囊彭出。
婦科B超檢查觀察妊囊形態(tài)有無異常。測定血β-hCG有無動態(tài)變化。妊娠6-8周時,血β-hCG以每日66%速度增加,若血β-hCG每48小時增加不到66%,則提示妊娠預(yù)后不良。
明確有先兆流產(chǎn)的癥狀后,怎么做呢?
1. 臥床休息,嚴(yán)禁性生活,營養(yǎng)支持。
2. 保持情緒穩(wěn)定,對精神緊張可以適當(dāng)予以少量對胎兒無害的鎮(zhèn)靜劑(中孕)。
3. 黃體功能不足者可以給以黃體支持治療:地屈孕酮20mg bid;口服黃體酮10-20mg qd/qod;肌肉注射:HCG 3000IU 隔日肌肉注射。
4. 治療妊娠期合并癥:甲狀腺功能低下者可復(fù)用甲狀腺素片,糖尿病合并妊娠/妊娠期糖尿病者應(yīng)用胰島素控制血糖。
5. 終止妊娠:臨床癥狀加重,超聲提示胚胎發(fā)育不良,HCG持續(xù)不升或下降,表明流產(chǎn)不可避免,應(yīng)終止妊娠。
孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀以后,不應(yīng)過分著急慌亂,及時分析自己的情況后,正規(guī)醫(yī)院就診即可,希望對大家有所幫助。
標(biāo)簽:先兆流產(chǎn),妊娠,子宮異常
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