乳腺纖維腺瘤嚴(yán)重嗎 小姑娘內(nèi)心是惶惶的

　　經(jīng)常會(huì)有年輕姑娘因?yàn)槿橄倮w維腺瘤去醫(yī)院就診，大部分就診的姑娘都會(huì)內(nèi)心惶惶，擔(dān)心自己是不是得了乳腺癌，纖維腺瘤會(huì)不會(huì)在自己的乳房?jī)?nèi)發(fā)生惡變，治療后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)……

       問(wèn)：乳腺纖維瘤是怎么回事

　　答：你好，這個(gè)情況應(yīng)該再檢查個(gè)乳腺B超看看的，你可以吃一下乳癖消。

　　網(wǎng)上就有醫(yī)生反映過(guò)這種情況，他一個(gè)小學(xué)班主任的女兒，張洋（化名），平時(shí)活潑好動(dòng)，今年才上大二，可是前兩天在洗澡的時(shí)候無(wú)意間發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有腫塊，很擔(dān)心自己的病情。

　　醫(yī)生通過(guò)觸診發(fā)現(xiàn)：張洋的右乳外上象限的確有一個(gè)大小約3×2厘米的腫塊，腫塊呈卵圓形，表面光滑，與皮膚沒(méi)有粘連，活動(dòng)度很好，觸診時(shí)無(wú)明顯疼痛感。

　　結(jié)合她的年齡病史，醫(yī)生初步判斷這是乳腺纖維腺瘤，并建議張洋進(jìn)行乳房超聲檢查。超聲圖示腫塊大小2.8*2.1厘米，形態(tài)規(guī)則，包膜完整，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲增強(qiáng)，血流不豐富。

　　當(dāng)醫(yī)生告訴張洋不必?fù)?dān)心，這是一種很常見(jiàn)的乳房良性腫瘤時(shí)，張洋立刻冒出了一大堆問(wèn)題：“這是一種什么樣的病，會(huì)惡變嗎？我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦，吃藥能治好我的病嗎，還是要做手術(shù)？我現(xiàn)在正準(zhǔn)備考試，如果要做手術(shù)，能不能拖一段時(shí)間再做？我現(xiàn)在還年輕，手術(shù)要怎么做，會(huì)不會(huì)留下很大的疤痕？手術(shù)后我的病就好了嗎，會(huì)不會(huì)有復(fù)發(fā)的可能？等等一系列問(wèn)題。

　　當(dāng)前，很多人對(duì)乳腺纖維腺瘤的認(rèn)識(shí)還很模糊，許多乳腺纖維腺瘤患者和張洋一樣，大多也都存有這些疑問(wèn)。不過(guò)大家也不必太過(guò)于緊張，下面為大家做一個(gè)詳細(xì)的醫(yī)學(xué)科普。

　　01乳腺纖維腺瘤是什么樣的??？

　　乳腺纖維腺瘤是女性乳腺最常見(jiàn)的良性腫瘤，它發(fā)生的主要原因是雌激素的過(guò)度刺激。乳腺纖維腺瘤好發(fā)于乳腺的外上方，多表現(xiàn)為圓形腫塊，腫塊邊界非常清晰，表面光滑，在乳腺內(nèi)很容易被推動(dòng)。

　　除腫塊外，病人很少有明顯的其他感覺(jué)。腫塊一般生長(zhǎng)緩慢，可以多年無(wú)變化。張洋的乳房腫塊大小已有2.8*2.1厘米，可她卻才發(fā)現(xiàn)，這就和纖維腺瘤不痛不癢的特點(diǎn)有關(guān)。

　　02乳腺纖維腺瘤會(huì)發(fā)生惡變嗎？

　　一般認(rèn)為，乳腺纖維腺瘤發(fā)生惡變的機(jī)率很低，惡變常易于妊娠哺乳期發(fā)生，或于年齡較大、病史較長(zhǎng)的病例發(fā)生。

　　乳腺纖維腺瘤由上皮組織和纖維組織兩部分構(gòu)成，上皮組織惡變則稱(chēng)為癌變，纖維組織惡變則發(fā)展成為肉瘤，乳腺纖維腺瘤的惡變以發(fā)生肉瘤變者為多，而發(fā)生癌變者較少見(jiàn)。但是，乳腺纖維腺瘤仍有5%的惡變率，患者朋友們?nèi)匀恍枰岣呔琛?/p>

　　03手術(shù)切除是治療的唯一方法嗎？

　　有很多患者會(huì)問(wèn)，能不能吃點(diǎn)藥控制一下。對(duì)于生長(zhǎng)活躍的纖維腺瘤，藥物作用一般。依靠藥物雖然可以使腫塊軟化變小，但不能完全治愈本病。

　　目前較公認(rèn)的觀點(diǎn)是：只有手術(shù)切除才能完全去除乳腺纖維腺瘤。

　　04手術(shù)時(shí)間如何選擇？

　　臨床檢查若發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤后，由于部分纖維腺瘤有自然消失的可能，對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)的，腫塊《1.0cm的纖維腺瘤，一般建議定期復(fù)查即可。對(duì)于》1cm的腫塊，一般建議手術(shù)切除。

　　因?yàn)椋旱谝?，目前的診斷只是臨床診斷，而未經(jīng)病理證實(shí)，所以準(zhǔn)確率并非百分之百，臨床上的確有酷似乳腺纖維腺瘤但手術(shù)切除后病理回報(bào)為乳腺癌的病例。

　　第二，既然通過(guò)藥物不能完全治愈乳腺纖維腺瘤，雖其是良性腫瘤，但并非完全沒(méi)有惡變可能性，加之若腫塊繼續(xù)生長(zhǎng)，手術(shù)切除范圍必然增大，這增加了患者的創(chuàng)傷，故如果條件允許，可以盡早手術(shù)。

　　05手術(shù)方式該如何選擇？

　　傳統(tǒng)的手術(shù)方法是在腫塊表面做切口，將腫塊完整取出，這樣會(huì)在乳房表面留下手術(shù)疤痕?，F(xiàn)在許多女性朋友都到美容越來(lái)越重視，不愿在乳房上留下難看的疤痕。

　　故很多大醫(yī)院都推出了微創(chuàng)技術(shù)切除乳腺纖維腺瘤，即通過(guò)一個(gè)約3毫米大切口切除腫瘤，可以使乳腺纖維腺瘤手術(shù)變得幾乎是“美麗無(wú)痕”，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。具體的手術(shù)方式患者可以和醫(yī)生交流，根據(jù)自身狀況決定。

　　06手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

　　有些人認(rèn)為乳腺纖維腺瘤手術(shù)后易復(fù)發(fā)，社會(huì)上甚至流行著一種說(shuō)法，“不切沒(méi)事，越切越多”。

　　手術(shù)只能切除現(xiàn)有的病灶，并不能達(dá)到根治的目的，但乳腺纖維腺瘤復(fù)發(fā)并非因手術(shù)刺激所致。作為已發(fā)現(xiàn)的乳腺纖維腺瘤，一經(jīng)手術(shù)切除就已不復(fù)存在。

　　患者復(fù)發(fā)一般與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，目前確切原因并不清楚，手術(shù)后仍需定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)還應(yīng)及時(shí)處理。目前暫時(shí)無(wú)確切有效的預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的方法。

　　小屋有話說(shuō)：纖維腺瘤的手術(shù)治療并沒(méi)有解決發(fā)病的原因，現(xiàn)今社會(huì)生活節(jié)奏加快，生活工作壓力大，生活不規(guī)律，高脂肪高熱量的飲食都是產(chǎn)生乳腺纖維腺瘤的原因。

　　女性朋友們及早發(fā)現(xiàn)并治療乳腺疾病的最佳方法是要做到規(guī)律地生活，保持樂(lè)觀的心態(tài)以及定期到專(zhuān)科醫(yī)生處體檢并做相關(guān)的檢查。

　　常規(guī)的乳腺增生患者半年做一次彩超檢查，40歲以上的女性1~2年行一次乳腺鉬靶檢查，如果體檢或者自檢摸到乳腺腫物請(qǐng)盡早到專(zhuān)科醫(yī)生處就診。

　　如有疾病問(wèn)題可以直接咨詢(xún)熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號(hào)（rxys99）上咨詢(xún)。