膽囊炎治療方法 膽囊炎需要手術(shù)嗎

　　膽囊炎是較常見(jiàn)的疾病，很多人都有膽囊炎，發(fā)病率較高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過(guò)，又可分為急性的和慢性的兩種類型，常與膽石癥合并存在。膽囊炎有哪些治療方法?需要手術(shù)嗎?下面讓熱心醫(yī)生來(lái)告訴你。

　　問(wèn)：孕婦膽囊炎發(fā)作能吃藥治療嗎

　　答：你好，在懷孕期間最好不要吃的。

　　1.一般治療

　?、俜e極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥，注意飲食衛(wèi)生，防止膽道寄生蟲病的發(fā)生，并積極治療腸蛔蟲癥。②生活起居有節(jié)制，注意勞逸結(jié)合、寒溫適宜，保持樂(lè)觀情緒及大便通暢。③經(jīng)常保持左側(cè)臥位，有利于膽汁排泄。④本病若有結(jié)石，或經(jīng)常發(fā)作，可考慮手治療。⑤應(yīng)選用低脂肪餐，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。

　　2.藥物治療

　　(1)急性膽囊炎 ①解痙、鎮(zhèn)痛 可使用阿托品肌內(nèi)注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等，以解除oddi括約肌痙攣和疼痛。②抗菌治療 抗生素使用是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥，通常以氨芐西林(氨基芐青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙類聯(lián)合應(yīng)用，或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療。抗生素的更換應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)、手術(shù)時(shí)的膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細(xì)菌培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果而定。③利膽藥物：50%硫酸鎂口服(有腹瀉者不用)，去氫膽酸片口服，膽酸片口服。

　　(2)慢性膽囊炎 ①利膽藥物 可口服50%古巴酸鎂、去氫膽酸片等。②驅(qū)蟲療法 針對(duì)病因進(jìn)行驅(qū)蟲。③溶石療法 如系膽固醇結(jié)石引起者，可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻(xiàn)報(bào)道，溶石有效率可達(dá)60%左右。療程結(jié)束后仍需服維持量，以防復(fù)發(fā)。

　　(3)合理選用中成藥 ①金膽片 功能：消炎利膽。用于急慢性膽囊炎。②清肝利膽口服液 功能：清利肝膽濕熱。主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩、脈弦、肝郁氣滯，肝膽濕熱未清等癥。

　　3.外科手術(shù)治療

　　行膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的根本治療。手術(shù)指征：①膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者;②急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作，診斷明確者;③經(jīng)積極內(nèi)科治療，病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;④無(wú)手術(shù)禁忌證，且能耐受手術(shù)者。慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經(jīng)確立，行膽囊切除術(shù)是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù)，可予內(nèi)科治療。

　　4.預(yù)后

　　急性膽囊炎的病死率為5%～10%，幾乎均因并發(fā)化膿性感染和合并有其他嚴(yán)重疾病者。急性膽囊炎并發(fā)局限性穿孔，可通過(guò)手術(shù)治療取得滿意的療效;并發(fā)游離性穿孔，則預(yù)后較差，病死率高達(dá)25%。

　　一般情況，急性病變?cè)絿?yán)重，遺留的慢性炎癥也越明顯。所以熱心醫(yī)生提醒大家：一旦發(fā)現(xiàn)病情就需立即根治，不要抱著拖延心理。更多疾病問(wèn)題，你可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生，或者在微信公眾號(hào)(rxys99)上咨詢。