帕金森綜合癥怎樣治 有沒有最佳治療方案

　　帕金森病有沒有最佳治療方案呢？

　　最佳、最好、第一、100%、特效等絕對字眼，是醫(yī)藥行業(yè)的禁忌，規(guī)范的醫(yī)院和藥廠，是不會這樣宣傳的。這些詞匯，也是鑒別真?zhèn)蔚臉?biāo)簽。美多芭是不是最好的帕金森藥？腦起搏器是不是100%有效？熱心醫(yī)生提示大家，正規(guī)機(jī)構(gòu)沒這么說的。

問：帕金森有什么有效的藥物治療

答:你好，手抖可能是頸椎的問題，或帕金森所致，與年齡偏大有直接關(guān)系。帕金森的話可以服用美多巴，但是具體病情需要到醫(yī)院檢查確診對癥用藥。

　　帕金森病早期

　　選擇起始藥物是個(gè)關(guān)鍵問題，也是個(gè)學(xué)術(shù)焦點(diǎn)，除了特別老的藥，實(shí)際上其他藥物方案大體差不多。堅(jiān)持細(xì)水長流的原則就好。

　　無論美多芭，還是泰舒達(dá)、森福羅，劑量最重要，大劑量副作用都很大。

　　還是那句話，脫離劑量談療效、脫離劑量談優(yōu)劣，都是胡扯。

　　帕金森中晚期

　　這時(shí)候癥狀比較復(fù)雜，運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀混在一起，不同的醫(yī)生會給出不同的治療方案。

　　不能著急，人體和藥物也有個(gè)磨合過程，頻繁調(diào)藥是錯(cuò)誤的。

　　某一兩天感覺狀態(tài)很好，算不上真好;一兩天不好，也算不上真差。

　　找準(zhǔn)一個(gè)醫(yī)生，就持續(xù)看一段時(shí)間。實(shí)在不行再換。

　　各種談帕金森治療策略的文章，說的都是一個(gè)大方向，實(shí)際應(yīng)用中可能變化很大，甚至有所背離的，也不足為奇。

　　那到底有沒有最佳方案呢？

　　有！任何問題都有當(dāng)下科技水平內(nèi)的最高真理。

　　但是，要得到這個(gè)最佳方案，需要動用很多評測檢查手段、人力的密切觀察，還要花很多錢，不值而已。一般人也動員不了這么強(qiáng)大的力量。

　　近幾年，帕金森領(lǐng)域也出了幾個(gè)新藥，進(jìn)步是肯定的，但也不是什么跨時(shí)代的神藥、特效藥。

　　帕金森?。≒D）又稱震顫麻痹，是錐體外系功能紊亂引起的一種慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。多發(fā)生于中老年人，病程呈慢性、進(jìn)展性。震顫、四肢僵硬、運(yùn)動障礙是 帕金森病最常見、最典型的癥狀。

　　早期：通常出現(xiàn)身體一側(cè)肢體或者兩側(cè)肢體輕重程度不同的不由自主的抖動。

　　中期：患者會喪失平衡感，站立、走路容易跌倒。

　　晚期：患者的生活部分或完全不能自理。

　　目前，治療帕金森病的方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療、細(xì)胞移植及康復(fù)治療。

　　藥物治療：藥物治療是臨床治療帕金森病的首選方案。但是，使用藥物治療帕金森病僅能控制癥狀，不能控制病情發(fā)展，且隨著用藥時(shí)間延長和劑量增大，會出現(xiàn)藥效減退和并發(fā)癥的發(fā)生。目前，常用的藥物包括對癥治療藥物和神經(jīng)保護(hù)性藥物。對癥治療藥物主要包括左旋多巴、多巴胺受體激動劑等。其中，左旋多巴是目前治療帕金森病最有效的口服藥物，可改善震顫、動作過緩和強(qiáng)直，長期應(yīng)用不良反應(yīng)明顯，常與其他藥物合用;多巴胺受體激動劑可顯著減少長期使用左旋多巴引起的不良反應(yīng)，改善抑郁癥狀，延緩早期帕金森病的發(fā)展。神經(jīng)保護(hù)性藥物包括輔酶Q10、尼古丁、肌氨酸等，其藥理作用主要為抗氧化、保護(hù)黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能系統(tǒng)、抗抑郁、提高認(rèn)知、改善運(yùn)動功能、延緩疾病進(jìn)程。但是，由于多巴胺能神經(jīng)元退行性變的相關(guān)機(jī)制尚不清楚，該類藥物的開發(fā)仍受到制約。

　　手術(shù)治療：目前常用的手術(shù)方法主要包括神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)。其中，神經(jīng)核損毀術(shù)近期療效較好，但遠(yuǎn)期療效不佳;腦深部電刺激術(shù)具有微創(chuàng)、安全性較高的特點(diǎn)，無明顯的并發(fā)癥和副作用，可顯著改善帕金森病患者的運(yùn)動功能，但具體手術(shù)操作仍需進(jìn)一步完善。

　　細(xì)胞移植：近年來，通過細(xì)胞移植治療帕金森病備受關(guān)注，其短期療效顯著，主要包括自體腎上腺髓質(zhì)、異體胚胎中腦黑質(zhì)細(xì)胞、體外擴(kuò)增的神經(jīng)干細(xì)胞、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞等，但細(xì)胞來源、倫理、移植存活率、遠(yuǎn)期療效、不良反應(yīng)等問題，有待進(jìn)一步研究和討論。

　　康復(fù)治療：康復(fù)治療具有無創(chuàng)、安全、有效、療效持久的特點(diǎn)，并可有效延緩病情的進(jìn)展。目前，常用的方法主要包括減重步行訓(xùn)練、機(jī)器人步態(tài)訓(xùn)練、外提示療法等。

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